Comparative Effects of Different Materials on Alveolar Preservation.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare different materials' effects on alveolar ridge preservation of postextraction sockets in anterior maxilla. MATERIALS AND METHOD: In this prospective, single center, randomized, controlled clinical trial, healthy patients who needed one single anterior maxillary tooth extraction (including bicuspids) were selected. After a minimally traumatic extraction without complications, 44 patients were randomly allocated into 4 groups: 1) natural socket healing (blood clot), 2) xenograft and gingival free graft, 3) dense polytetrafluoroethylene membrane, and 4) platelet rich fibrin plugs. Alveolar ridge height and width loss were evaluated in cone beam computed tomography (CBCT) and in dental casts at 3 moments: 1) preoperative (T1), 2) 7 days postoperative (T2), and 3) 120 days postoperative (T3). Height and width alveolar ridge loss detected in CBCT and in dental casts were compared among the groups (two-way analysis of variance [ANOVA]; P < .05). RESULTS: Forty patients (24 women and 16 men) ranging from 25 to 70 years old (mean of 42 years old) participated in this study. Group 2 showed the least alveolar ridge height loss results in CBCT (9.8 ± 1.9% at T3) and dental cast analysis (1.0 ± 0.2 mm). Groups 2 (12.7 ± 4.7% at T3) and 3 (15.4 ± 2.7% at T3) showed the least alveolar ridge width loss measured in CBCT compared with groups 1 and 4, but the difference between groups 2 and 3 were not statistically significant (P = .968). Group 3 (0.9 ± 0.2 mm) and group 2 (1.0 ± 0.2 mm) showed the least width loss compared with groups 1 and 4 in dental cast analysis. Again, the difference between groups 3 and 2 was not statistically significant (P = 1.000). CONCLUSION: In postextraction sockets of the anterior maxilla and bicuspid region, group 2 (xenogenous bone graft with free gingival graft) and group 3 (dense polytetrafluoroethylene) obtained the best results in alveolar preservation, with group 2 being more indicated when the vertical alveolar ridge preservation is mandatory.

Planejamento virtual em cirurgia ortognática: relato de caso / Virtual planning for orthognathic surgery: case report / Planificación virtual en cirugía ortognática: reporte de caso

Introdução: A correção das deformidades dentofaciais depende do bom diagnóstico, da precisão do planejamento e da correta execução da técnica cirúrgica. Buscando maior precisão, o planejamento virtual para cirurgia ortognática tem sido uma ferramenta amplamente aplicada pela cirurgia bucomaxilofacial. Este trabalho demonstra, por meio de caso clínico, os benefícios adquiridos pelo planejamento virtual, no que diz respeito a quantificação do movimento, avaliação da predição dos tecidos moles e osteotomias, assim como discorre sobre os cuidados e passos necessários para um correto planejamento. Relato do caso: Paciente de perfil classe II, submetida ao protocolo de planejamento virtual com aquisição de imagens tomográficas, escaneamento intraoral e utilização de software digital para avaliação diagnóstica, planejamento e impressão dos guias cirúrgicos. A mesma foi acompanhada durante 3 meses de pós operatório, apresentando boa precisão e previsibilidade nos movimentos cirúrgicos realizados. Discussão: Ao se realizar uma avaliação clínica acurada, somada a aquisição de imagens tridimensionais, a partir das tomografias de face, escaneamentos intraorais e o manejo da tecnologia CAD/CAM, é possível se alcançar maior precisão no planejamento e predictibilidade cirúrgica, bem como realizar um melhor diagnóstico das deformidades transversas. Contudo, deve-se levar em consideração a necessidade de conhecimento teórico-prático para a correta execução dos passos para o planejamento virtual. Considerações finais: Dado o exposto, foi possível observar precisão no resultado obtido e compatibilidade entre os movimentos planejados e executados. Assim como, demonstrou se aspectos relativos a cada um dos passos para o protocolo virtual, expondo-se suas particularidades e diferenças em relação ao planejamento convencional... (AU)

Introducción: La corrección de las deformidades dentofaciales depende de un buen diagnóstico, de la precisión de la planificación y la correcta ejecución de la técnica quirúrgica . Buscando mayor precisión, la planificación virtual para cirugía ortognática ha sido una herramienta aplicada ampliamente por la cirugia bucomaxilofacial. Este trabajo demuestra, por medio de un caso clínico, los beneficios obtenidos por la planificación virtual, en lo que respecta a la cuantificación del movimiento, evaluación de la predicción de los tejidos blandos y de las osteotomia, así enfatizando los cuidados y pasos necesarios para una correcta planificación. Relato de caso: Paciente con perfil clase II, utilizando protocolo de planificación virtual con adquisición de imágenes tomográficas, escaneamento intra-oral y uso de software digital para evaluación diagnóstica, planificación e impresión 3D de los guías quirúrgicos. La paciente tuvo seguimiento pos operatorio por tres meses, corroborando la precisión y previsibilidad de los movimientos quirúrgicos planificados y ejecutados. Discusión: Al realizarse una evaluación clínica acurada, sumando una adquisición de imágenes tridimensionales, a partir de la tomografía facial, escaneamento intra-oral y el manejo de tecnologia CAD/CAM, es posible alcanzar mayor precisión en la planificación y previsibilidad quirúrgica, así como un diagnóstico más acurado de las alteraciones transversas. Con todo, se debe considerar la necesidad de conocimiento teórico práctico para la correcta elaboración de un proyecto de planificación quirúrgica virtual. Consideraciones finales: Por lo expuesto, se observó precisión en el resultado obtenido considerando los movimientos planificados y ejecutados. Así como se describió aspectos relativos a cada uno de los pasos del protocolo virtual utilizado, exponiendo sus particularidades y diferencias en relación a la planificación quirúrgica convencional... (AU)

Introduction: The correction of dentofacial deformities depends directly on a good diagnosis, the precision of the surgical planning and the correct execution of the technique. Seeking greater precision, virtual planning for orthognathic surgery has been a tool widely applied in oral and maxillofacial surgery. This work demonstrates, through a case report, the benefits acquired by virtual planning, regarding the quantification of movement, evaluation of the prediction of soft tissues and osteotomies, as well as discusses the accuracy and steps necessary for a correct planning. Case report: Class II facial profile patient, submitted to the virtual planning protocol with acquisition of tomographic images, intraoral scanning and use of digital software for diagnostic evaluation, planning and printing of surgical guides. She was followed up for 3 months after the operation, showing good precision and predictability in the surgical movements performed. Discussion: When performing an accurate clinical evaluation, added up to the acquisition of three-dimensional images, from face tomography, intra-oral scans and the management of CAD/CAM technology, it is possible to achieve greater precision in surgical planning and predictability, as well as accomplish a better diagnosis of transverse deformities. However, one must take into account the need for theoretical practical knowledge for the correct execution of the steps for virtual planning. Final considerations: Given the above, it was possible to observe precision in the result obtained and compatibility between the planned and executed movements. As well, aspects related to each of the steps for the virtual protocol were demonstrated, exposing their particularities and differences in relation to conventional planning... (AU)

Paracoccidioidomicose afetando a mucosa bucal: relato de caso / Paracoccidioidomycosis affecting the buccal mucosa: case report / Paracoccidioidomicosis con afectación de la mucosa oral: relato de caso

Introdução: A paracoccidioidomicose é uma infecção micótica sistêmica com manifestações pulmonares primária que podem apresentar lesões cutâneas e orais. É mais comum no Brasil e em alguns outros países da América Latina, representando um importante problema de saúde pública devido às suas características potencialmente fatais. Relato de caso: Trabalhador rural de 53 anos, fumante e etilista, apresentando lesão ulcerada de aspecto moriforme em mucosa bucal direita. Realizou-se biópsia incisional cujo laudo histopatológico foi de paracoccidioidomicose. O paciente foi encaminhado ao médico infectologista para tratamento por meio de itraconazol (200mg por dia) por 18 meses. Após 03 meses de tratamento já apresentava regressão da lesão. Considerações Finais: Portanto, o objetivo deste trabalho é enfatizar a importância do cirurgião-dentista no reconhecimento das lesões oral e realização da biópsia para o correto diagnóstico e manejo desta doença por meio de um relato de caso clínico... (AU)

Paracoccidioidomycosis is a systemic mycotic infection with primary pulmonary manifestations that can present cutaneous and oral lesions. It is more common in Brazil and some other Latin American countries, representing an important public health problem due to its potentially fatal characteristics. Case report: 53-year-old rural worker, smoker and drinker, presenting an ulcerated lesion with a moriform aspect in the right oral mucosa. An incisional biopsy was performed, and the histopathological report was of paracoccidioidomycosis. The patient was referred to the infectious disease physician for treatment with itraconazole (200mg per day) for 18 months. After 03 months of treatment, he already had regression of the lesion. Final Considerations: Therefore, the objective of this paper is to emphasize the importance of the dentist in recognizing oral lesions and performing a biopsy for the correct diag... (AU)

La paracoccidioidomicosis es una infección micótica sistémica con manifestaciones pulmonares primarias que pueden presentar lesiones cutáneas y bucales. Es más común en Brasil y algunos otros países de América Latina, lo que representa un importante problema de salud pública debido a sus características potencialmente fatales. Caso clínico: trabajador rural de 53 años, fumador y bebedor, con lesión ulcerada de aspecto moriforme en mucosa oral derecha. Se realizó biopsia incisional y el informe histopatológico fue de paracoccidioidomicosis. El paciente fue remitido al médico de enfermedades infecciosas para tratamiento con itraconazol (200 mg al día) durante 18 meses. Después de 03 meses de tratamiento, ya tenía regresión de la lesión. Consideraciones finales: Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es enfatizar la importancia del odontólogo en el reconocimiento de las lesiones bucales y la realización de una biopsia para el correcto diagnóstico y manejo de esta enfermedad a través de la presentación de un caso clínico... (AU)

A Simple Method to Retract the Descending Palatine Neurovascular Bundle During Osseous Removal of Posterior Interferences in Le Fort I Osteotomy.

ABSTRACT: For accurate repositioning of the maxilla in Le Fort I osteotomy, bone removal around the descending palatine neurovascular bundle and maxillary tuberosity is frequently required. Such task can be challenging due to the high vascularity of the region, which is the most common site of hemorrhage during removal of bony interferences. Although a rare occurrence, ligation of the descending palatine artery in cases of intraoperative vascular damage can be related to the development of aseptic necrosis. This article reports a simple technique for retraction and protection of the descending palatine neurovascular bundle during bony removal related to a posterior maxillary impaction, which can be easily reproduced in orthognathic selected cases.

A Simple Method of Transoperative Maxillomandibular Fixation in Pediatric Facial Fractures.

ABSTRACT: Maxillomandibular fixation in pediatric facial fractures is quite challenging to be achieved, especially in mid-mixed dentition. Traditional well established intermaxillary devices have a lot of limitations in these patients. This article presents a case of a 9-year-old female patient with a displaced mandibular fracture in which orthodontic buttons were used for transoperative maxillomandibular fixation followed by internal fixation after adequate occlusion reestablishment and fracture reduction. The method showed high efficacy and celerity, allowing the success of treatment, with satisfactory evolution of the patient.

Split Crest Technique with Immediate Implant to Treat Horizontal Defects of the Alveolar Ridge: Analysis of Increased Thickness and Implant Survival.

OBJECTIVE: To assess bone thickness augmentation and implant survival in ridges with horizontal atrophy managed through split crest technique with concomitant installation of dental implants. MATERIALS AND METHODS: Thirteen patients with maxillary bone atrophy underwent surgery and had their bone thickness assessed through cone beam computed tomography 6 months pre- and postoperatively. Comparative measurements of initial and final bone height and thickness were taken using Dolphin Imaging® 11.5 software. The distance between the nasal fossa floor or the maxillary sinus and the alveolar crest determined the bone height, while the measurement of bone thickness took into account the distance between the vestibular cortical bone and the palatal cortical bone at the crest level, and at 5 mm and 10 mm from it. RESULTS: The bone height loss of 0.68 mm was statistically significant (p = 0.01). The average horizontal bone gain was 3.45 mm at ridge level, 3.03 mm at 5 mm from it and 2.42 mm at 10 mm from it. The mean horizontal gain for the three regions was 2.97 mm, and the values were statistically significant for all three regions assessed (p < 0.01). No complications were associated with the surgical procedures, and 23 implants were installed following the surgical expansion. No implants were lost (100% survival). CONCLUSION: The split crest technique proved to be viable and predictable, enabling a significant increase in ridge thickness and a high percentage of implant survival.

Analysis of the Survival of Dental Implants Installed in Reconstructed Maxilla With Autogenous Iliac Crest Graft: 7- to 9-Year Follow-Up.

The aim of this study was to analyze the survival of dental implants installed in maxillae reconstructed with autogenous iliac crest grafts and to assess patient satisfaction with the treatment by means of a questionnaire. The study conducted medical record reviews and clinical/radiographic assessments of 10 patients with severe maxillary atrophy who had undergone reconstruction with autogenous iliac crest grafts and rehabilitation with dental implants between 2008 and 2011. Patients were assessed for the survival of the implants, considering implant diameter and length, smoking status, diagnosis of diabetes, type of loss, and region of implant loss. In addition, a questionnaire with specific questions on the patients' satisfaction with the treatment was administered. Seventy-six implants were installed in the sampled patients, and only 1 loss was observed (late loss in the anterior maxilla region) after an average follow-up of 7.9 years, which corresponds to a 98.60% survival rate. The installed implants were of the most frequently used dimension (3.75 × 10 mm). One sampled patient was diabetic, and a second patient was both diabetic and a smoker. No loss of implants was observed in these 2 patients. All patients reported being completely satisfied with the treatment and would undergo the procedure again or refer it to a friend/relative. Six patients reported regular maintenance of the prosthesis, and only 3 had changed the prosthesis prior to the time of questionnaire administration. The results of this limited study with a restricted sample population suggest that the reconstruction of the maxilla with an autogenous iliac crest graft provides both adequate implant survival and patient satisfaction.

Tratamento de defeito vertical do rebordo através da técnica de enxerto sandwich / Treatment of ridge vertical defect through sandwich grafting technique

O tratamento de defeitos verticais do rebordo permanece como grande desafio de tratamento mesmo nos dias atuais. Nesse sentido, a técnica de enxerto sandwich apresenta-se como uma opção de tratamento para tratar esses defeitos com magnitude de até 8mm, bem como o reposicionamento de implantes dentários mal posicionados. Nesse sentido, abordamos neste trabalho um caso clínico com defeito em altura, cujo manejo ocorreu através da técnica supracitada (AU).

The treatment of ridge vertical defects remains as a major treatment challenge even today. Considering this the sandwich grafting technique is the treatment option to treat these defects with a magnitude of up to 8mm, as well as repositioning of poorly positioned dental implants. So the aim of this paper is to present a clinical case with height defect, whose management occurred through the above mentioned technique (AU).

Transposição do Nervo Alveolar Inferior: Uma alternativa para casos complexos / Lower Alveolar Nerve Transposition: An Alternative to Complex Cases

O tratamento de grandes perdas ósseas verticais na região posterior de mandíbula representa um verdadeiro desafio para a reabilitação com Implantes Dentários, sendo portanto considerada, mesmo na atualidade, um grande desafio aos profissionais da Implantodontia. Sendo assim, apresentaremos a seguir o relato de um caso clínico através da utilização da técnica de transposição do nervo alveolar inferior, como alternativa de tratamento (AU).

The treatment of large vertical bone loss in the posterior mandible represents a real challenge for Dental Implant rehabilitation, and is considered even today a great challenge for Implant Dentists. Thus, we present below the report of a clinical case using the technique of transposition of the inferior alveolar nerve, as an alternative treatment (AU).

Técnica Tent Pole para tratamento de defeito vertical do rebordo / Technical tent for treatment of vertical defects

A técnica Tent Pole apresenta-se como uma opção viável de tratamento que proporciona a correção do defeito ósseo e a instalação simultânea dos implantes dentários. Nesse sentido, abordamos neste trabalho um caso clínico com defeito em altura, cujo manejo do mesmo ocorreu através desta técnica, reduzindo o tempo de tratamento e a morbidade ao paciente (AU).

Tent Pole is a viable treatment option that allows bone defect correction and the simultaneous installation of dental implants. So, in this paper we present a clinical case of height defect, whose management occurred through this technique, reducing treatment time and patient morbidity (AU).

Região posterior de mandíbula ­ Como executar a Sausage Technique com previsibilidade? / Posterior mandible-How to perform the Sausage tecnique with predictability?

Reconstruir a região posterior de mandíbula é sempre um grande desafio. Atualmente a confecção e liberação adequada de retalhos têm sido um dos grandes pilares para o sucesso dos enxertos nesse local. Além disso, a escolha de uma técnica reconstrutiva associada ao material de enxerto também são essenciais para o sucesso. Nesse sentido, abordamos neste trabalho um caso clínico com defeito em espessura em região posterior de mandíbula, cujo manejo do mesmo envolveu todos esses pilares (AU).

Reconstrução óssea vertical com utilização de malha de titânio customizada associada a rhBMP-2 e biomateriais / Vertical bone reconstruction using custom titanium mesh associated with rhBMP-2 and biomaterials

A readequação de rebordos alveolares que apresentam defeitos verticais representa um grande desafio aos profissionais da Implantodontia. Visando contornar tais desafios, o avanço das tecnologias permite a utilização de malhas de titânio customizadas, cujo processo de fabricação é baseado na tomografia do paciente a que se destina tal malha, sendo produzida de forma específica para corrigir o defeito daquele paciente. Nesse sentido, este trabalho apresenta um caso clínico que demonstra o protocolo cirúrgico que nosso grupo adota para reconstruir os defeitos verticais dos rebordos alveolares, utilizando malha de titânio customizada associada a rhBMP-2 e biomateriais (AU).

The re-adaptation of alveolar ridges that present vertical defects poses a great challenge to Implantology professionals. In order to overcome these challenges, the advancement of technologies allows the use of custom titanium meshes, whose manufacturing process is based on the tomography of the patient to which this mesh is destined to, being produced in a specific way to correct the defect of that patient. So this work presents a clinical case that demonstrates the surgical protocol that our group adopts to reconstruct the vertical defects of the alveolar rims, using custom titanium mesh associated with rhBMP-2 and biomaterials (AU).

Abordagem cirúrgica para levantamento do soalho do seio maxilar nos casos de presença de septo sinusal / Surgical approach for maxillary sinus floor lifting in sinus septum presence cases

A realização de cirurgia de levantamento do soalho do seio maxilar (LSSM) nos pacientes que apresentam septo sinusal, sem que ocorra perfuração da membrana sinusal, representa um verdadeiro desafio aos profissionais da Implantodontia. Sendo assim, este artigo relata um caso clínico de cirurgia de LSSM em paciente que possuía septo no seio maxilar. Procurou-se evidenciar os principais cuidados que devem ser tomados na abordagem cirúrgica, bem como as formas de tratamento para as eventuais intercorrências (AU).

The performance of maxillary sinus floor surgery (MSFS) in patients with sinus septum without perforation of sinus membrane poses a real challenge to the professionals of Implant Dentistry. Thus, this article reports a clinical case of MSFS in a patient with septum in the maxillary sinus. The main objective was to highlight the main care that should be taken in the surgical approach, as well as kind of treatments for possible complications (AU).

Preservação da crista alveolar através da utilização de membrana densa de politetrafluoretileno / Preservation of the alveolar crest through the use of polytetrafluoroethylene dense membrane

O processo de remodelação óssea que inicia-se após a extração de um dente pode dificultar a reabilitação através de implantes dentários. Nesse sentido, a técnica de regeneração óssea guiada (ROG), com o uso de membrana não reabsorvível, busca minimizar estes efeitos, favorecendo a cicatrização do alvéolo e diminuindo a necessidade de enxertos ósseos. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a utilização da membrana densa de politetrafluoretileno (d-PTFE) em alvéolos pós-extração. Para isso, 8 pacientes que foram submetidos à remoção de elemento dentário receberam em seus alvéolos a colocação da membrana d-PTFE. A mesma foi posicionada sobre o alvéolo imediatamente após a extração e deixada no local por 21 dias. Para avaliar a preservação do rebordo alveolar, tomografias foram realizadas no pré-operatório e no pós-operatório de 90 dias. Os resultados mostraram uma efetiva preservação do rebordo alveolar proporcionado pelo uso da membrana. A perda óssea em espessura dos alvéolos foi de apenas 0,32 mm, em média. Já a perda óssea em altura foi de 0,79 mm, em média. Oito implantes foram instalados, sendo que nenhuma complicação ou perda de implantes foi observada. A membrana de PTFE denso mostrou-se efetiva na manutenção da arquitetura alveolar, minimizando a perda óssea em altura e espessura (AU).

The process of bone remodeling that begins after the extraction of a tooth can make rehabilitation difficult through dental implants. In this sense, the technique of guided bone regeneration (ROG), with the use of a non-resorbable membrane, seeks to minimize these effects, favoring healing of the alveolus and reducing the need for bone grafts. Therefore, the objective of this work was to evaluate the use of polytetrafluoroethylene dense membrane (d-PTFE) in post-extraction alveoli. For this, 8 patients who were submitted to tooth removal, received in their alveoli the placement of the d-PTFE membrane. It was placed on the alveolus immediately after extraction and left in place for 21 days. To evaluate the preservation of the alveolar ridge, CT scans were performed preoperatively and postoperatively for 90 days. The results showed an effective preservation of the alveolar ridge provided by the use of the membrane. The bone loss in the alveoli thickness was only 0.32 mm on average. The bone loss in height was 0.79 mm on average. Eight implants were installed, and no complications or loss of implants were observed. The dense PTFE membrane was effective in maintaining the alveolar architecture, minimizing bone loss in height and thickness (AU).

Implante de zircônia em dentes posteriores em extração imediata / Zirconia implant in posterior teeth in immediate extraction

Os implantes de zircônia estão sendo usados com maior frequência na atualidade. Considerando suas vantagens e desvantagens, necessita-se de uma curva de aprendizado para que sejam instalados, uma vez que existem limitações em relação à versatilidade da questão protética, devido ao fato de seu corpo carregar junto o munhão protético. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso clínico em que foram realizadas exodontia e instalação imediata do implante em zircônia, assim como ativação de função estética imediata e, posteriormente, a reabilitação protética em cerâmica. Para isso se utilizou implante de zircônia da marca Straumann (Suiça) e reabilitação protética final com dissilicato de lítio. Os resultados apontam a eficácia na reabilitação e resultados estéticos favoráveis, especialmente, no que tange à cicatrização óssea e adaptação de tecidos moles, assim como na função mastigatória. Ressalta-se ainda a importância da curva de aprendizado do cirurgião, desenvolvimento de um desenho cônico dos implantes para estabilidade primária em tecidos ósseos com densidade III e IV, além de outros estudos na área (AU).

Zirconia implants are currently being more frequently used. Considering their advantages and disadvantages, a learning curve is necessary for them to be installed, as there are limitations related to the versatility of the prosthetic matter, due to the fact that its body carries together the prosthetic abutment. So the present study aims to report a clinical case in which was performed exodontia and immediate implantation of the zirconia implant, as well as activation of immediate aesthetic function, and after that prosthetic ceramics rehabilitation. To perform this, a zirconia implant of the brand Straumann (Switzerland) and final prosthetic rehabilitation with lithium disilicate were used. The results point to rehabilitation efficacy and favorable aesthetic results, particularly in regard to bone healing and soft tissue adaptation, as well as in masticatory function. It is also worth noting the importance of the surgeon learning curve, the development of implants conical design for primary stability in bone tissues with density III and IV, besides other studies in the area (AU).

Sandwich Osteotomies to Treat Vertical Defects of the Alveolar Ridge.

PURPOSE: To evaluate the vertical bone gain after osteotomy sandwich. MATERIALS AND METHODS: Fourteen patients (mean age, 41 years) underwent 17 procedures of osteotomy sandwich. Of these 17 procedures, 15 involved reconstructive surgery and 2 involved the repositioning of implants. The patients were submitted to computed tomography before the surgical procedure and 4 months after the completion of the graft, with measurements taken to assess the vertical gain that had been achieved. RESULTS: The results confirmed a satisfactory vertical gain in all cases (mean, 5.12 mm). The use of autogenous graft or biomaterial particles (in isolation) between the osteotomized segments proved to be viable. Three patients reported postoperative paresthesia, which healed spontaneously after 3 months. One patient exhibited dehiscence due to not following the postoperative recommendations. Forty implants were installed in the grafted regions, and 2 implants were repositioned. CONCLUSION: The technique of sandwich osteotomy was found to be effective for height gain, and different materials can be used between the osteotomized segments.

Expansão cirúrgica do rebordo alveolar ­ relato de caso / Surgical expansion of alveolar ridge ­ case report

A instalação de implantes em posição tridimensional ideal é frequentemente dificultada pela ausência de quantidade óssea dos rebordos alveolares, tornando-se necessárias múltiplas cirurgias reconstrutivas. Visando contornar tal situação, a técnica de expansão cirúrgica do rebordo, também chamada de «split crest", surge como alternativa que possibilita um ganho em espessura e colocação imediata dos implantes. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico, em que essa técnica foi realizada, evidenciando o seu passo a passo, vantagens e demais peculiaridades (AU).

The installation of implants in ideal three-dimensional position is often hampered by the absence of bone quantity of the alveolar ridge, making multiple reconstructive surgeries necessary. In order to circumvent this situation, the technique of surgical ridge expansion, also called split crest, appears as an alternative that allows a gain in thickness and immediate placement of the implants. So the objective of the present study was to report a clinical case where this technique was performed, evidencing its step by step, advantages and other peculiarities (AU).

Otimização de resultados através da colocação do Implante Dentário e associação de osso liofilizado e membrana reabsorvível û relato de caso / Optimizing results through dental implant installation associated with lyophilized bone and resorbable membrane û case report

A realização de enxertia óssea convencional visando corrigir defeitos ósseos, para posterior colocação de implantes dentários é uma opção viável e previsível, mas que aumenta o tempo e a morbidade dos tratamentos implantodônticos. Sendo assim, a realização da implantação mesmo em áreas com deficiente volume ósseo, associada à colocação de biomateriais e membranas reabsovíveis é uma opção para reduzir a duração e a morbidade do tratamento. De acordo com a literatura, esse método quando bem indicado e executado, proporciona resultados semelhantes à enxertia convencional. Diante do exposto, o objetivo do presente trabalho foi relatar e discutir o caso clínico de um paciente que apresentava perda óssea em região anterior de mandíbula e que foi tratado através de implantação, colocação de biomaterial e membrana reabsorvível sobre a superfície exposta do implante, no mesmo momento cirúrgico. Os resultados pós-operatórios demonstram estabilidade, tecidos moles mantidos em posição e volume gengival adequado, o que vem a evidenciar o sucesso do plano de tratamento executado.

The performance of conventional bone grafting aiming to correct bone defects, for later placement of dental implants is a viable and predictable option, but it increases implantodontic treatments time and morbidity. Thus, performing the implantation even in areas with poor bone volume associated with the placement of biomaterials and resorbable membranes is an option for reducing treatment duration and morbidity. According to the literature this method when well indicated and performed provides similar results to conventional grafting. Considering all this, the objective of this study was to report and discuss the case of a patient with bone loss in the anterior jaw, who was treated through implantation, placement of biomaterial and resorbable membrane on the exposed surface of the implant at the same surgical time. The postoperative results have demonstrated stability, soft tissue held in place and adequate gingival volume, which shows the success of the treatment plan implemented.

Utilização de exostose óssea associada com biomaterial em cirurgia de levantamento do soalho do seio maxilar / Use of bone exostosis associated with biomaterial in maxillary sinus floor elevation

Exostoses ósseas são crescimentos ósseos benignos do esqueleto craniofacial, que ocorrem ao longo da região vestibular, lingual (tórus mandibular) ou palatina (tórus palatino) dos maxilares. A presença dessas estruturas pode interferir na fonação, mastigação e adaptação de próteses parciais removíveis ou totais, devendo sua remoção ser sempre considerada. Além disso, a remoção e aproveitamento de tais estruturas deve ser considerada, também, nos casos de atrofia do rebordo alveolar, quando o objetivo é a reabilitação por meio de implantes dentários. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente que apresentava um tórus palatino e necessitava de cirurgia para levantamento do soalho do seio maxilar, para posterior colocação de implante; o tórus foi removido e aproveitado em associação com biomaterial heterógeno...

Bone exostosis refers to benign bone growth in the craniofacial skeleton. They occur along the labial, lingual (mandibular torus) or palatal (palatal torus) regions of the jaws. The presence of these structures can affect phonation, chewing and adaptation to partial or completely removable dental prostheses. The removal of these structures should always be considered. In addition, the removal and use of these structures should also be considered in cases of atrophy of the alveolar ridge, when seeking to promote rehabilitation through the use of dental implants. Therefore, the aim of the present study was to report a clinical case in which a patient exhibited a palatal torus and required surgery for maxillary sinus floor lifting and subsequent implant placement. The palatal torus was removed and used in association with heterogeneous biomaterial...

Considerações sobre a utilização dos implantes imediatos carregados em região estética û relato de caso / Considerations on the use of immediate loaded implants in aesthetic region û case report

A remoção de um elemento dentário resulta constantemente em defeitos ósseos que dificultam a instalação de um implante dentário, sendo que na grande maioria dos casos é necessária a realização de um enxerto ósseo. Atualmente, os implantes imediatos representam uma opção viável e previsível para repor um elemento dentário que esteja condenado, possibilitando, na grande maioria dos casos, até mesmo o carregamento imediato do implante. No entanto, para se obter bons resultados com as implantações imediatas é necessário especial cuidado relacionado com o carregamento imediato do implante e também na preservação da tábua óssea vestibular remanescente. Sendo assim, no presente trabalho procurou-se relatar um caso clínico de implantação imediata, bem como discutir esses cuidados especiais que precisam ser tomados durante o ato operatório, para possibilitar a estabilidade dos resultados a longo prazo.

The extraction of a tooth results in bone defects which hinder the installation of a dental implant, and requiring bone graft for most of the cases. Currently, immediate implants represent viable option to replace an impaired tooth and in most cases enable even the immediate loading of the implant. However, in order to be succsesful the immediate loading of implants must be carefully executed and preserve the remaining buccal bone plate. Thus, the present study sought to report a case of immediate implementation and to discuss these special cares that must be taken during surgery to enable stability of long-term results.